两少年重伤命悬一线 苏沭联动上演“生死时速”

■ 本报记者 张峰

日前，沭阳医院党委书记、院长、主任医师周业庭来到该院城西院区儿科重症监护病房探望病患小浩（化名），反复叮嘱他一定要注意术后康复细节。小浩母亲红着眼眶，激动地说：“谢谢你们给了孩子第二次生命！”

5月7日晚10时45分，沭阳医院城西院区救护车送来两名意外受伤少年，一场与死神赛跑的较量迅速展开。

接到通知后，正在该院急诊儿外科值班的苏州大学附属儿童医院（以下简称“苏大附儿院”）常驻专家、主治医师黄恩馥心头一紧，立刻奔向抢救室。与此同时，救护车呼啸而至，两名面色苍白、浑身是血的少年小俊（化名）和小浩（化名），被紧急送入急诊重症监护室。

尽管两名少年神志尚清醒，还能进行简单交流，但他们的状态仍让人揪心。急诊护理团队迅速展开工作，为少年监测生命体征，开放静脉通道，抽血备血。黄恩馥对两名少年进行细致检查。

小俊痛苦地呻吟着，断断续续诉说左侧胸部有一处伤口，还伴有喘不上气等症状。黄恩馥凭借丰富的临床经验，推测小俊的伤处可能已累及胸腔，甚至伤及肺部。急查胸部CT示：左侧血、气胸，左肺部分膨胀不全，左侧胸壁气肿。与此同时，安静的小浩引起了黄恩馥的警觉。在抢救室，过于安静的患者往往潜藏着更大的危险。小浩身上伤口细小且分散，除了下腹部伤口明显，可能伤及腹腔，其他伤口看起来并不严重。然而，根据小浩灰白的脸色和持续下降的生命体征，黄恩馥判断其体内极有可能存在更严重的出血灶。监护仪上显示的数据证实了她的担忧：血压85/56mmHg、心率98次/分，血压下降、心率加快，这是典型的休克表现。当黄恩馥再次尝试与小浩交流时，患者已开始出现意识模糊。

黄恩馥立即向苏大附儿院驻沭帮扶领队、共创共建宿迁市区域儿童医疗中心主任祝振华汇报现场情况。祝振华当即决定：立即增加静脉通路，扩容补液，稳定生命体征的同时，行胸腹部CT检查脏器损伤情况，并通知手术室做好紧急手术准备。

同时，沭阳医院党委书记、院长、主任医师周业庭，大普外科副主任、消化病中心一病区副主任、副主任医师杨溪，城西院区副院长、麻醉科主任医师耿海勇等专家迅速集结。副院长孙立柱现场统筹调度，医务处处长马浩协调血库、手术室等部门，开辟“绿色通道”。由苏大附儿院、沭阳医院联合组建的“生命守护团”为抢救两名少年筑牢技术支撑。

在与小浩父母进行充分沟通并征得同意后，当晚11时，小浩被推入急诊手术室。周业庭、黄恩馥带领手术团队探查发现，小浩腹腔内肝左叶不规则破裂、胃前后壁贯通伤、胰腺破口、十二指肠旁可见巨大血肿……此时，是否探查后腹膜成为摆在手术团队面前的一道难题。后腹膜大血肿通常与外伤相关，若贸然打开探查，往往难以止血。周业庭凭借丰富的临床经验判断：“大部分高处坠落伤、车祸伤等暴力伤、冲击伤导致的腹膜后出血较为弥散。此少年后腹膜有血肿，还有外伤后上腹部之腹膜后血肿，尤其是十二指肠旁血肿，因为有十二指肠、胰腺损伤可能，必须打开探查！”这不仅是对医生专业能力的考验，更是对其技术储备的严峻挑战。当分离腹膜后血肿时，鲜血喷涌而出，正如周业庭精准预判：外伤累及腔静脉。“压住出血点。”周业庭沉着应对，迅速用手指压住出血点，助手默契配合进行血管游离，终于成功修复腔静脉。继续探查，发现十二指肠后内侧胰头处有一伤口，有少量出血。

手术团队争分夺秒，止血、清创、修补脏器、冲洗腹腔……4.5小时里，共清除2500ml积血，输入7.5U红细胞和825ml血浆。当最后一根引流管妥当放置，小浩的血压终于趋于稳定，苍白的脸颊泛起淡淡血色。

与此同时，另一间手术室里，苏大附儿院小儿外科专家联合沭阳医院胸心外科专家，为小俊行胸腔镜下左肺上叶破裂修补和全身多处清创缝合术。经过2小时的精细操作，破裂的肺组织成功修补，清创后的伤口逐一缝合。术后，小俊被转入沭阳医院本部重症监护室，接受呼吸支持和抗感染等对症治疗。

在苏大附儿院和沭阳医院医护团队的精心治疗和悉心护理下，目前小浩、小俊生命体征平稳，状态一天比一天好。

这场“生命保卫战”是苏大附儿院与沭阳医院共创共建宿迁市区域儿童医疗中心的生动实践。通过专家常驻、技术融合、多学科联动机制，两地医疗资源实现深度整合。从急诊快速响应到手术精准施策，从重症监护到术后康复，全链条同质化医疗服务为两名少年抢回了生机，也彰显了苏沭两地医疗合作的强大力量与显著成效。